乳腺增生28毫米是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷，單純性乳腺增生通常屬于良性病變，但需排除惡性可能。

乳腺增生28毫米在臨床中屬于中等大小病灶，多數(shù)情況下與激素水平波動(dòng)相關(guān)，表現(xiàn)為周期性乳房脹痛或結(jié)節(jié)感。這類增生灶通常邊界清晰、活動(dòng)度好，超聲檢查多顯示為無血流信號(hào)或規(guī)則血流分布。日常可通過穿戴無鋼圈內(nèi)衣、減少咖啡因攝入、局部熱敷等方式緩解癥狀，定期乳腺超聲復(fù)查是必要的監(jiān)測(cè)手段。

當(dāng)28毫米病灶出現(xiàn)邊緣毛刺、微鈣化、豐富血流信號(hào)等影像學(xué)特征時(shí)，需警惕不典型增生或早期癌變可能。這類情況往往伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常表現(xiàn)，空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查能明確診斷。確診后可能需要麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)或開放腫塊切除術(shù)等干預(yù)措施，術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺彩超復(fù)查，40歲以上女性聯(lián)合乳腺鉬靶檢查。避免自行服用含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于激素平衡。若發(fā)現(xiàn)腫塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或與皮膚粘連等情況，應(yīng)立即就診乳腺外科進(jìn)一步評(píng)估。