仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石復(fù)水通常指結(jié)石排出后因水分?jǐn)z入不足或代謝異常導(dǎo)致尿液濃縮,可能由飲水量不足、高鹽飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于2000毫升會導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日均勻飲水2500-3000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水。
2、高鹽飲食鈉攝入過量會抑制腎小管鈣重吸收,增加尿鈣排泄。需控制每日鹽分?jǐn)z入低于5克,避免腌制食品及加工肉類。
3、尿路感染可能與變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、甲狀旁腺亢進可能與甲狀旁腺瘤導(dǎo)致血鈣升高有關(guān),常伴骨痛骨折。需手術(shù)切除病灶,或使用西那卡塞等藥物控制血鈣水平。
日常需保持適量運動促進小結(jié)石排出,避免長期臥床,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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