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輸尿管下段結(jié)石離膀胱遠(yuǎn)嗎

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問題描述

輸尿管下段結(jié)石離膀胱遠(yuǎn)嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管下段結(jié)石通常距離膀胱較近，輸尿管全長可分為上段、中段和下段，下段結(jié)石位于輸尿管末端靠近膀胱處。

1、解剖位置

輸尿管下段指從髂血管水平至膀胱入口處，長度約4-5厘米，結(jié)石位于此段時距離膀胱僅數(shù)厘米。

2、結(jié)石移動

下段結(jié)石更容易向膀胱移動，因輸尿管下段管徑較寬且蠕動較強(qiáng)，約80%小于5毫米的結(jié)石可自行排出。

3、癥狀特點

下段結(jié)石常引起膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻尿急，可能伴隨會陰部放射痛，與膀胱神經(jīng)支配重疊有關(guān)。

4、治療差異

靠近膀胱的結(jié)石可選擇輸尿管鏡碎石，相比上段結(jié)石更易操作，體外沖擊波碎石時體位選擇也更多樣。

建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。

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