吳東海 主任醫(yī)師
2025-06-16 17:07 回答了該問題
痛風(fēng)和降尿酸藥物非布司他通??梢砸黄鹗褂?,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。非布司他是抑制尿酸合成的處方藥,與痛風(fēng)急性期抗炎藥物聯(lián)用時(shí)需注意用藥時(shí)機(jī)和相互作用。
痛風(fēng)發(fā)作期通常需優(yōu)先使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物如秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素控制癥狀,待急性炎癥緩解后再逐步啟動(dòng)非布司他等降尿酸治療。非布司他通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適合尿酸排泄不良型痛風(fēng)患者。與非布司他聯(lián)用時(shí),需監(jiān)測(cè)血尿酸水平及肝腎功能,避免尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。
極少數(shù)情況下,非布司他與痛風(fēng)急性期藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。如同時(shí)使用硫唑嘌呤或巰嘌呤等免疫抑制劑時(shí),非布司他可能增強(qiáng)其毒性。合并嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期及哺乳期禁用。部分患者服藥后可能出現(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期控制高嘌呤飲食攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)受涼誘發(fā)急性發(fā)作,建議定期復(fù)查血尿酸及尿酸鹽結(jié)晶監(jiān)測(cè)。體重超標(biāo)者應(yīng)逐步減重,合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病需同步治療。
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