黃鐘明 副主任醫(yī)師
無(wú)痛血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、膀胱腫瘤等原因引起,可通過尿液檢查、影像學(xué)檢查、膀胱鏡等方式明確診斷。
1、尿路感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜出血,通常伴隨尿頻尿急。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血,常伴有腰痛。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3、腎小球腎炎免疫異??赡軗p傷腎小球?yàn)V過膜,可能伴隨蛋白尿。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司。
4、膀胱腫瘤腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致無(wú)痛血尿,常見于中老年。確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或膀胱全切術(shù),藥物可使用吉西他濱、順鉑等化療藥物。
出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量增加飲水,減少辛辣刺激食物攝入。
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