張國喜 副主任醫(yī)師
雙腎小結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、適度運動及調(diào)整飲食等方式促進排出。結(jié)石排出速度主要與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及代謝情況有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿液沖刷作用,有助于小結(jié)石移動。避免飲用含糖飲料或濃茶,可選擇檸檬水幫助堿化尿液。
2、藥物輔助可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,或雙氯芬酸鈉緩解疼痛。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒有助于溶解尿酸結(jié)石。
3、適度運動進行跳繩、爬樓梯等垂直運動,利用重力作用促進結(jié)石下移。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,建議分次進行適度活動。
4、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜、花生,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果補充枸櫞酸,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量動物蛋白。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時建議體外沖擊波碎石等醫(yī)療干預(yù)。
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