卵巢出血性囊腫通常由黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙、卵巢過度刺激綜合征、盆腔炎癥等因素引起，可能伴隨突發(fā)下腹痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過超聲檢查明確診斷。

1. 黃體囊腫破裂

排卵后黃體形成過程中血管異常增生，可能因劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊導(dǎo)致囊腫破裂出血。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期后半段突發(fā)單側(cè)下腹劇痛，可能伴有惡心嘔吐。臨床常用氨甲環(huán)酸注射液止血，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)止血。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

異位子宮內(nèi)膜組織侵犯卵巢形成巧克力囊腫，囊壁血管破裂會(huì)導(dǎo)致陳舊性積血?；颊叨嘤袧u進(jìn)性痛經(jīng)史，CA125指標(biāo)常升高。治療可選用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，或注射醋酸亮丙瑞林微球調(diào)節(jié)激素，囊腫較大時(shí)需行卵巢囊腫剔除術(shù)。

3. 凝血功能障礙

血友病、血小板減少等疾病患者卵巢囊腫自發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)增高，可能表現(xiàn)為持續(xù)陰道點(diǎn)滴出血。需聯(lián)合血液科治療原發(fā)病，急性期可使用酚磺乙胺注射液改善凝血功能，必要時(shí)輸注凝血因子復(fù)合物。

4. 卵巢過度刺激綜合征

促排卵藥物使用后多個(gè)卵泡發(fā)育，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致卵巢出血性增大。常見于輔助生殖技術(shù)實(shí)施后1-2周，伴有腹水、血液濃縮。輕癥可用羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容，嚴(yán)重者需穿刺引流并暫停促排藥物。

5. 盆腔炎癥

輸卵管卵巢膿腫侵蝕血管或盆腔粘連牽拉可引發(fā)出血，多伴發(fā)熱、膿性分泌物。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，形成膿腫包塊時(shí)需經(jīng)陰道后穹窿穿刺引流。

確診卵巢出血性囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，急性期臥床時(shí)采取半臥位減輕盆腔充血。日常保持會(huì)陰清潔，經(jīng)期禁用盆浴，腹痛加重或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即復(fù)診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。