醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
支氣管炎一躺下就咳嗽可能與鼻腔分泌物倒流刺激、平躺時(shí)膈肌位置上抬、氣道炎癥反應(yīng)加重以及心力衰竭加重肺部淤血等原因有關(guān)。
1. 鼻腔分泌物倒流平躺時(shí)鼻腔分泌物容易倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射。建議睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部，有助于減輕刺激。
2. 膈肌位置上抬平躺后腹腔臟器上推膈肌，導(dǎo)致肺容積減少，呼吸效率下降引發(fā)咳嗽。半臥位休息可以改善呼吸狀況。
3. 氣道炎癥反應(yīng)支氣管炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，體位改變可能加劇刺激。治療需針對(duì)感染使用阿莫西林、左氧氟沙星等藥物，配合氨溴索等化痰藥。
4. 心力衰竭加重心功能不全患者平躺時(shí)回心血量增加，可能加重肺淤血引發(fā)咳嗽。這種情況需要規(guī)范使用呋塞米等利尿劑和地高辛等強(qiáng)心藥物。
支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激食物，若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
