腦出血嘔吐可能由顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷、自主神經(jīng)功能紊亂、消化道應(yīng)激反應(yīng)、腦干受壓等原因引起，腦出血可通過降低顱內(nèi)壓、控制血壓、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、顱內(nèi)壓增高：腦出血后，血液在顱腔內(nèi)積聚，導(dǎo)致顱內(nèi)壓迅速升高，刺激嘔吐中樞引發(fā)嘔吐。治療可通過使用甘露醇注射液20%濃度，每次125-250ml靜脈滴注或呋塞米注射液每次20-40mg靜脈注射降低顱內(nèi)壓，同時限制液體攝入量。
2、腦組織損傷：出血部位周圍的腦組織受到機(jī)械性損傷，可能影響嘔吐中樞功能。治療需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢，必要時進(jìn)行氣管插管或機(jī)械通氣。
3、自主神經(jīng)功能紊亂：腦出血可能影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。治療可考慮使用甲氧氯普胺注射液每次10mg肌肉注射或昂丹司瓊注射液每次8mg靜脈注射控制嘔吐癥狀。
4、消化道應(yīng)激反應(yīng)：腦出血后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可能引發(fā)消化道黏膜損傷。治療需給予質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液每次40mg靜脈注射保護(hù)胃黏膜，同時進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
5、腦干受壓：出血量較大時，可能壓迫腦干，直接影響嘔吐中樞。治療需及時進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或腦室穿刺引流術(shù)，必要時進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)以緩解腦干受壓。
腦出血患者應(yīng)注意保持安靜，避免情緒激動，飲食以清淡、易消化為主，可適量食用米粥、蒸蛋等食物。適當(dāng)進(jìn)行肢體被動活動，預(yù)防深靜脈血栓形成。密切觀察病情變化，如有異常及時就醫(yī)。