徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-15 05:40 回答了該問題
血友病關(guān)節(jié)炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,主要方式包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、低強度有氧運動、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及水療??祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)關(guān)節(jié)出血情況和個體耐受度調(diào)整強度,避免加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。
通過被動或主動關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)維持關(guān)節(jié)正?;顒臃秶?,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。可采用踝泵運動、膝關(guān)節(jié)緩慢屈伸等動作,每日重復(fù)進行。訓(xùn)練前需確保無急性出血,動作幅度由小至大漸進增加,出現(xiàn)疼痛時立即停止。
針對受累關(guān)節(jié)周圍肌肉進行等長收縮訓(xùn)練,如股四頭肌靜力收縮、踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練等。使用彈力帶或自身重量作為阻力,每組重復(fù)次數(shù)控制在安全范圍內(nèi)。肌力增強可穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少反復(fù)出血概率。
選擇游泳、騎自行車等非負重運動改善心肺功能,每周進行數(shù)次。運動強度以不引起關(guān)節(jié)腫脹為宜,持續(xù)時間逐步延長至30分鐘。運動前后需監(jiān)測關(guān)節(jié)狀態(tài),避免碰撞或急停動作。
通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等提升本體感覺,降低跌倒風(fēng)險。訓(xùn)練需在保護性支具或?qū)I(yè)人員監(jiān)護下進行,從靜態(tài)平衡過渡到動態(tài)練習(xí)。踝關(guān)節(jié)受累者可重點進行足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練。
利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,進行水中步行、關(guān)節(jié)活動等訓(xùn)練。水溫保持在適宜溫度,避免冷刺激誘發(fā)肌肉痙攣。水療可緩解疼痛并增強訓(xùn)練效果,但需注意皮膚破損時禁止入水。
血友病關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血因子水平,訓(xùn)練前后檢查關(guān)節(jié)有無腫脹發(fā)熱。日常佩戴護膝、護踝等支具保護關(guān)節(jié),避免提重物或長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)出血時立即停止訓(xùn)練并就醫(yī),急性期過后再逐步恢復(fù)康復(fù)計劃。
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