王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用車(chē)前草、土茯苓、黃柏、萆薢、威靈仙等中藥搭配治療。痛風(fēng)屬于中醫(yī)“痹證”范疇,多因濕熱瘀阻、脾腎失調(diào)所致,需辨證配伍使用中藥。
一、車(chē)前草
車(chē)前草具有利尿滲濕功效,能促進(jìn)尿酸排泄。其性寒味甘,歸肝、腎、膀胱經(jīng),適用于濕熱型痛風(fēng),常與澤瀉配伍增強(qiáng)利水效果?,F(xiàn)代研究表明車(chē)前草含車(chē)前子苷等成分,可抑制黃嘌呤氧化酶活性。使用車(chē)前草顆粒時(shí)需注意脾胃虛寒者慎用。
二、土茯苓
土茯苓可解毒除濕、通利關(guān)節(jié),主治濕熱痹痛。其歸肝、胃經(jīng),常與薏苡仁同用治療關(guān)節(jié)紅腫熱痛。土茯苓含落新婦苷等成分,能調(diào)節(jié)嘌呤代謝。土茯苓片需避免與茶同服,可能影響藥效吸收。
三、黃柏
黃柏清熱燥濕功效顯著,適用于急性痛風(fēng)發(fā)作期。其歸腎、膀胱經(jīng),多與蒼術(shù)組成二妙散基礎(chǔ)方。黃柏含小檗堿可抑制炎癥因子釋放,緩解關(guān)節(jié)腫脹。黃柏膠囊使用期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
四、萆薢
萆薢能祛風(fēng)除濕、利尿通淋,善治風(fēng)濕痹證。其歸肝、胃經(jīng),常與牛膝配伍引藥下行。萆薢含薯蕷皂苷等成分,可調(diào)節(jié)尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)。萆薢分清丸需避免長(zhǎng)期連續(xù)服用。
五、威靈仙
威靈仙具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)作用,適用于痛風(fēng)慢性期關(guān)節(jié)畸形。其歸膀胱經(jīng),多與當(dāng)歸同用改善氣血運(yùn)行。威靈仙含白頭翁素等成分,能抑制尿酸結(jié)晶沉積。威靈仙注射液需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息并抬高患肢,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,中藥治療期間每2周復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。避免自行加大藥量或混合使用西藥降尿酸藥物,所有中藥均須經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)配。
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