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3厘米的腎結(jié)石能碎石嗎

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問題描述

3厘米的腎結(jié)石能碎石嗎

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

3厘米的腎結(jié)石通常建議采用手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石

適用于硬度較低的小體積結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，但3厘米結(jié)石體積過大可能需多次治療。

2、經(jīng)皮腎鏡碎石

在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合較大結(jié)石或合并腎積水的情況，需全身麻醉。

3、輸尿管軟鏡碎石

經(jīng)尿道逆行進入腎臟粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷較小但受輸尿管條件限制，3厘米結(jié)石可能需分次處理。

4、開放手術(shù)

適用于復雜鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，通過腰部切口直接取石，術(shù)后恢復時間較長。

具體方案需根據(jù)結(jié)石位置、腎功能及患者體質(zhì)綜合評估，術(shù)后需增加飲水量并定期復查泌尿系超聲。

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