陳健鵬 副主任醫(yī)師
膀胱移行細胞癌的癥狀主要包括無痛性肉眼血尿、尿頻尿急、排尿困難、下腹部疼痛等。癥狀發(fā)展通常從早期排尿異常逐漸進展至晚期轉移表現(xiàn)。
1、血尿:約80%患者首發(fā)癥狀為間歇性無痛性全程肉眼血尿,血尿程度與腫瘤大小無關,可能突然自行停止后又反復出現(xiàn)。
2、尿頻尿急:腫瘤刺激膀胱三角區(qū)或伴隨感染時,可出現(xiàn)排尿次數增多、尿急感等類似膀胱炎癥狀,夜間癥狀可能加重。
3、排尿困難:腫瘤體積增大阻塞尿道內口或侵犯前列腺時,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力,嚴重時可出現(xiàn)急性尿潴留。
4、疼痛癥狀:晚期腫瘤浸潤膀胱周圍組織或轉移至骨骼時,可能出現(xiàn)恥骨上區(qū)鈍痛、腰骶部疼痛或病理性骨折等轉移灶疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)血尿或排尿異常建議盡早就診泌尿外科,通過膀胱鏡和影像學檢查明確診斷,確診后需根據分期選擇經尿道腫瘤切除、膀胱部分切除或根治性膀胱切除術等治療方案。
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