

王亮 副主任醫(yī)師
膝蓋突然腫痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動(dòng)損傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板等軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)炎:骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與軟骨磨損、自身免疫等因素有關(guān)。治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如美洛昔康片、依托考昔片,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛,伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制。
4、感染性關(guān)節(jié)炎:細(xì)菌通過血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔會(huì)引起化膿性炎癥,表現(xiàn)為高熱伴關(guān)節(jié)腫脹壓痛。需及時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)引流。
建議避免膝關(guān)節(jié)過度負(fù)重,發(fā)作期間抬高患肢,若48小時(shí)內(nèi)無緩解或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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