李延忠 主任醫(yī)師
胃反流可能導(dǎo)致喉嚨有異物感,常見于反流性咽喉炎、胃食管反流病等,癥狀發(fā)展通常從輕度燒心進(jìn)展為持續(xù)性咽喉不適。
1. 胃酸刺激胃酸反流至咽喉部會(huì)直接刺激黏膜,引發(fā)充血水腫,表現(xiàn)為異物感或吞咽不適。建議避免飽餐后平臥,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等抑酸藥物。
2. 食管痙攣反流導(dǎo)致食管下段肌肉異常收縮,可能引發(fā)放射性咽喉部緊縮感。咀嚼慢食有助于緩解,必要時(shí)醫(yī)生可能開具多潘立酮或莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3. 炎癥反應(yīng)長期反流會(huì)誘發(fā)咽喉慢性炎癥,黏膜增生形成淋巴濾泡,產(chǎn)生持續(xù)異物感。需通過喉鏡確診,可配合硫糖鋁混懸液局部保護(hù)黏膜。
4. 精神因素反復(fù)咽喉不適可能引發(fā)焦慮,形成心因性異物感。建議記錄癥狀發(fā)作規(guī)律,心理疏導(dǎo)聯(lián)合奧美拉唑等藥物效果更佳。
日常需控制咖啡因及高脂飲食攝入,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米,若癥狀持續(xù)2周以上建議消化內(nèi)科聯(lián)合耳鼻喉科就診。
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