崔界峰 副主任醫(yī)師
2025-07-08 10:51 回答了該問題
焦慮癥可能導致抽搐,但并非所有焦慮癥患者都會出現(xiàn)該癥狀。焦慮癥引起的抽搐通常與急性焦慮發(fā)作或長期心理壓力有關,需與癲癇等器質性疾病鑒別。
焦慮癥發(fā)作時,患者可能因過度換氣或肌肉緊張出現(xiàn)短暫肢體抽動,表現(xiàn)為手指震顫、腿部肌肉不自主收縮等。這類抽搐多伴隨心悸、出汗、呼吸困難等自主神經(jīng)癥狀,持續(xù)時間較短且無意識喪失。臨床稱為心因性運動障礙,與大腦邊緣系統(tǒng)過度激活相關?;颊呖赏ㄟ^腹式呼吸訓練、漸進式肌肉放松緩解癥狀,嚴重者需短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物控制發(fā)作。
少數(shù)情況下,長期慢性焦慮可能誘發(fā)應激性癲癇樣發(fā)作,出現(xiàn)全身強直陣攣性抽搐。這類情況常見于合并創(chuàng)傷后應激障礙或邊緣型人格障礙患者,腦電圖檢查通常無典型癲癇波。需聯(lián)合使用舍曲林片等抗抑郁藥物及認知行為治療,同時排除低鈣血癥、甲狀腺功能亢進等軀體疾病。若抽搐伴隨意識障礙或大小便失禁,需急診排除器質性病變。
建議焦慮癥合并抽搐癥狀者記錄發(fā)作誘因與持續(xù)時間,避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質。日??蛇M行八段錦等舒緩運動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,若每月發(fā)作超過3次或影響日常生活,需到精神心理科進行系統(tǒng)評估與治療。
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