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面癱兩個月了還沒恢復要怎么辦

1人回答 27人閱讀

2025-07-11 18:42

問題描述

面癱兩個月了還沒恢復要怎么辦

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

2025-07-11 19:12 回答了該問題

面癱兩個月未恢復可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療及康復訓練等方式干預。面癱可能由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、自身免疫性疾病等因素引起。

1、藥物治療

面癱未恢復可能與病毒感染有關,表現為患側額紋消失、閉眼困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿昔洛韋片抗病毒,潑尼松片減輕神經水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經。避免自行調整藥量,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。

2、物理治療

病程超過兩個月可能存在神經損傷,需配合超短波治療改善局部血液循環(huán),低頻電刺激防止肌肉萎縮。治療時注意電極片避開眼部,每周進行3-5次,20次為1療程。急性期過后可聯合紅外線照射。

3、中醫(yī)調理

氣血瘀滯型面癱可選用牽正散加減,風寒型適用麻黃附子細辛湯,針灸取穴以陽白、四白、地倉為主。針灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,配合艾灸足三里時注意防止燙傷,建議每周3次連續(xù)治療兩個月。

4、手術治療

腫瘤壓迫或外傷性面神經斷裂者,需考慮面神經減壓術或神經移植術。術前需完善肌電圖檢查明確損傷部位,術后配合高壓氧治療促進神經修復。手術適應證需由神經外科醫(yī)生評估,恢復期可能需6-12個月。

5、康復訓練

每日對著鏡子練習抬眉、閉眼、鼓腮等表情動作,每組10次。配合面部肌肉按摩,從下頜向耳前方向輕柔推拿。訓練時注意強度循序漸進,出現肌肉抽搐應暫停??勺稍兛祻涂漆t(yī)師定制個性化訓練方案。

面癱患者日常需避免冷風直吹,睡眠時戴眼罩保護角膜。飲食宜選擇軟爛食物,細嚼慢咽防止嗆咳。保持情緒穩(wěn)定,冬季外出注意面部保暖。建議每兩周復查肌電圖評估恢復進度,超過半年未改善需考慮永久性面癱的康復策略。

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