仲秋 副主任醫(yī)師
激光碎石術一般可處理直徑4毫米至20毫米的腎結石,實際適用范圍受結石成分、位置、硬度以及患者腎功能等因素影響。
1、結石大小4-10毫米的結石最適合激光碎石,超過15毫米的結石可能需要分次治療,小于4毫米的結石通常無須干預可自行排出。
2、結石成分尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎,硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石可能需要更高能量激光。
3、解剖位置腎盂結石粉碎效果優(yōu)于腎盞結石,輸尿管上段結石的碎石成功率可達較高水平,下段結石可能受腸道氣體干擾。
4、患者因素肥胖患者可能需要調(diào)整激光參數(shù),合并尿路感染需先控制炎癥,腎功能不全者需評估術后代謝負擔。
術后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測殘石排出情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
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