原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 07:42 回答了該問題
毛細支氣管炎的特點是起病急、進展快,主要表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸急促,多由病毒感染引起,好發(fā)于嬰幼兒。毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒等病原體感染導(dǎo)致,典型癥狀包括呼吸頻率增快、三凹征、肺部哮鳴音,部分患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。
毛細支氣管炎早期癥狀與普通感冒相似,但咳嗽和喘息更為突出?;純撼T谝归g癥狀加重,呼吸時伴隨高調(diào)哮鳴音,嚴重時出現(xiàn)鼻翼扇動、肋骨間隙凹陷。肺部聽診可聞及彌漫性細濕啰音和哮鳴音,胸片可見肺氣腫或斑片狀陰影。病情進展迅速時可能出現(xiàn)低氧血癥,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、煩躁不安。
嬰幼兒因氣道狹窄更易發(fā)生毛細支氣管炎,2-6個月嬰兒發(fā)病率最高。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或合并先天性心臟病者癥狀更嚴重。部分患兒可能反復(fù)發(fā)作,與氣道高反應(yīng)性相關(guān)。少數(shù)重癥病例會發(fā)展為呼吸衰竭,需警惕呼吸暫停、意識改變等危象。病毒性毛細支氣管炎具有自限性,但細菌混合感染可能延長病程。
毛細支氣管炎患兒應(yīng)保持環(huán)境濕度,采用少量多次喂養(yǎng)方式。家長需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,避免接觸煙霧等刺激物。如出現(xiàn)拒食、嗜睡或呼吸費力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)拍背排痰,遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療,禁止擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。
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