醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙型病毒性肝炎患者適量飲用咖啡通常不會(huì)直接傷肝，實(shí)際影響與肝功能狀態(tài)、咖啡因代謝能力、合并用藥、飲用習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、肝功能狀態(tài)代償期肝硬化患者每日1-2杯咖啡可能有助于降低肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)，失代償期患者需嚴(yán)格限制咖啡因攝入以避免加重代謝負(fù)擔(dān)。
2、咖啡因代謝CYP1A2酶活性降低者代謝咖啡因速度減慢，可能導(dǎo)致血藥濃度升高，建議通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估代謝能力后調(diào)整飲用量。
3、藥物相互作用咖啡因可能影響恩替卡韋等抗病毒藥物的血藥濃度穩(wěn)定性，服用拉米夫定、替諾福韋期間應(yīng)間隔2小時(shí)以上飲用。
4、飲用方式避免空腹飲用添加糖漿的調(diào)制咖啡，選擇低因咖啡或阿拉比卡豆可減少對(duì)門(mén)靜脈壓力的影響，每日不超過(guò)300毫升為宜。
建議定期監(jiān)測(cè)ALT、AST指標(biāo)，飲用咖啡后出現(xiàn)肝區(qū)不適需立即停用并復(fù)查肝功能，優(yōu)先保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族的攝入。
