劉亞鈴 主任醫(yī)師
2025-07-23 14:53 回答了該問題
外傷導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由頭部撞擊、跌倒、交通事故等原因引起。
1、臥床休息:患者需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng),減少頭部震動(dòng),防止出血加重。臥床期間需保持頭部抬高15-30度,促進(jìn)血液回流,降低顱內(nèi)壓。
2、藥物治療:使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液500mg靜脈滴注,每日1次;降顱壓藥物如甘露醇注射液250ml靜脈滴注,每日2次;預(yù)防腦血管痙攣藥物如尼莫地平片30mg口服,每日3次。
3、手術(shù)治療:對(duì)于出血量大、病情危重的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療??蛇x擇開顱血腫清除術(shù)或腦室引流術(shù),清除血腫,降低顱內(nèi)壓,改善腦組織受壓情況。
4、密切監(jiān)護(hù):患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行密切監(jiān)護(hù),監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取相應(yīng)措施。
5、康復(fù)治療:出血控制后,需進(jìn)行康復(fù)治療。包括高壓氧治療、肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),減少后遺癥。
飲食方面,建議患者食用高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動(dòng)方面,出血急性期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。護(hù)理方面,需保持患者呼吸道通暢,定期翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。同時(shí),需注意患者心理疏導(dǎo),減輕焦慮恐懼情緒,積極配合治療。
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