糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期步驟主要依據(jù)病變的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分，分為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變和增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變兩個階段，每個階段又細(xì)分為不同等級。
1、輕度非增殖期：此階段主要表現(xiàn)為微血管瘤和少量視網(wǎng)膜出血。微血管瘤是視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁的局部擴(kuò)張，通常在眼底檢查中被發(fā)現(xiàn)?；颊呖赡軣o明顯癥狀，但需定期監(jiān)測血糖和眼底情況，避免病情進(jìn)展。
2、中度非增殖期：病變進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)硬性滲出、棉絮斑和靜脈串珠樣改變。硬性滲出是視網(wǎng)膜內(nèi)脂質(zhì)沉積，棉絮斑則是視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺血的表現(xiàn)。患者可能出現(xiàn)視力模糊，需嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，必要時進(jìn)行激光治療。
3、重度非增殖期：視網(wǎng)膜出血和微血管異常更加廣泛，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常和靜脈擴(kuò)張。此階段病變進(jìn)展較快，患者視力下降明顯，需積極進(jìn)行全視網(wǎng)膜激光光凝治療，以減少視力喪失的風(fēng)險。
4、早期增殖期：新生血管開始在視網(wǎng)膜或視盤上形成，可能導(dǎo)致玻璃體出血。新生血管脆弱易破裂，患者可能出現(xiàn)突然的視力下降或視野缺損。此階段需盡快進(jìn)行激光治療或抗血管內(nèi)皮生長因子注射，防止進(jìn)一步出血。
5、晚期增殖期：新生血管引發(fā)嚴(yán)重的玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或新生血管性青光眼。此階段視力嚴(yán)重受損，可能需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)或抗青光眼手術(shù)，以挽救剩余視力。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防和治療需從多方面入手，包括嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂，定期進(jìn)行眼底檢查，合理飲食和適量運(yùn)動。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物，如全谷物、蔬菜和豆類；運(yùn)動方面可選擇散步、游泳等有氧運(yùn)動，每周至少150分鐘。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是避免視力喪失的關(guān)鍵。