乙肝小三陽可能發(fā)展為肝癌，但概率相對較低，主要與病毒復制活躍度、肝臟炎癥持續(xù)程度、合并其他肝病、家族遺傳史等因素有關。

乙肝病毒DNA載量高可能導致肝細胞持續(xù)損傷，長期未控制可能誘發(fā)肝硬化甚至肝癌。需定期監(jiān)測病毒載量，必要時遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

長期轉氨酶升高提示肝細胞炎癥壞死，纖維化進展風險增加。建議每3-6個月檢查肝功能，出現(xiàn)異常時可使用甘草酸制劑、水飛薊賓、雙環(huán)醇等保肝藥物。

合并脂肪肝、酒精肝或丙肝感染會加速肝損傷。需戒酒、控制體重，合并丙肝感染時可使用索磷布韋維帕他韋、格卡瑞韋哌侖他韋等抗病毒方案。

直系親屬有肝癌病史者風險升高2-3倍。建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)可疑結節(jié)時需增強CT或MRI進一步鑒別。

保持規(guī)律作息，避免腌制霉變食物，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素B族，嚴格遵醫(yī)囑用藥可顯著降低肝癌發(fā)生風險。