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血糖酮體高怎么回事

1人回答 38人閱讀

2025-07-10 17:03

問題描述

血糖酮體高怎么回事

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

2025-07-10 17:32 回答了該問題

血糖酮體高可能與糖尿病酮癥酸中毒、長期饑餓、高脂飲食、酗酒、妊娠期代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、多尿、乏力、呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀。可通過補液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、飲食調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是血糖酮體升高的最常見原因,由于胰島素絕對或相對不足,機體無法利用葡萄糖供能,轉(zhuǎn)而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。患者可能出現(xiàn)呼吸帶有爛蘋果味、意識模糊等嚴(yán)重癥狀。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能使用門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等藥物,配合靜脈補液治療。

2、長期饑餓

長時間禁食或極端節(jié)食時,體內(nèi)糖原耗竭后啟動脂肪分解,產(chǎn)生酮體作為替代能源。這種情況多見于減肥人群或消化系統(tǒng)疾病患者,通常伴隨明顯體重下降?;謴?fù)規(guī)律進食后酮體可逐漸恢復(fù)正常,建議采用少食多餐方式,逐步增加碳水化合物攝入比例。

3、高脂飲食

持續(xù)攝入過量高脂肪食物可能超過肝臟代謝能力,未被完全氧化的脂肪酸轉(zhuǎn)化為酮體。常見于生酮飲食初期或長期高脂膳食者,可能伴有腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加復(fù)合碳水化合物比例,如燕麥、糙米等全谷物。

4、酗酒

大量飲酒會抑制肝糖原分解,同時酒精代謝消耗大量輔酶,迫使機體加速脂肪分解產(chǎn)生酮體。長期酗酒者可能出現(xiàn)酮癥伴肝功能異常,需戒酒并補充B族維生素。醫(yī)生可能開具注射用復(fù)合輔酶、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

5、妊娠期代謝異常

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性胰島素抵抗,若合并妊娠期糖尿病更易發(fā)生酮癥。孕婦表現(xiàn)為頻繁口渴、尿量增多,需密切監(jiān)測血糖。治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,通常采用人胰島素注射液控制血糖,避免使用口服降糖藥。

出現(xiàn)血糖酮體升高時應(yīng)立即檢測血糖水平,糖尿病患者需檢查胰島素注射部位是否吸收異常。日常保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每日飲水不少于2000毫升。飲食注意碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪均衡攝入,嚴(yán)格戒酒。妊娠期婦女應(yīng)定期進行糖耐量檢查,肥胖人群建議每半年檢測一次隨機血糖和尿酮體。

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