張國喜 副主任醫(yī)師
4毫米的腎結(jié)石通常無須碎石治療。腎結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、自然排出：4毫米的結(jié)石體積較小，多數(shù)可通過大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)排石，通常伴隨腰痛或血尿癥狀。
3、體外碎石：若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水，可考慮體外沖擊波碎石，該方式適用于5-20毫米的結(jié)石。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于合并感染、頑固性疼痛或解剖異常的病例，但4毫米結(jié)石極少需手術(shù)干預(yù)。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免高草酸飲食并保持適量鈣攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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