低鉀血癥補鉀時通常不建議加胰島素。胰島素可能促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步降低，加重低鉀癥狀。補鉀方式主要有口服補鉀、靜脈補鉀、飲食調(diào)整、監(jiān)測血鉀水平、病因治療等。

低鉀血癥患者補鉀時應(yīng)以糾正血鉀水平為主要目標(biāo)?？诜a鉀適用于輕度低鉀血癥，常用藥物包括氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血鉀檢測結(jié)果調(diào)整劑量。靜脈補鉀多用于中重度低鉀血癥或無法口服的患者，需嚴(yán)格控制補鉀速度和濃度，避免發(fā)生高鉀血癥。飲食中可增加香蕉、橙子、菠菜等富鉀食物，但嚴(yán)重低鉀時食物補充效果有限。

胰島素會激活細(xì)胞膜上的鈉鉀泵，促使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可能造成血鉀暫時性下降。對于合并糖尿病或需胰島素治療的患者，補鉀期間應(yīng)密切監(jiān)測血鉀變化，避免與胰島素同時使用。若必須使用胰島素，需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下分時段給藥，并優(yōu)先選擇葡萄糖氯化鉀注射液維持電解質(zhì)平衡。

低鉀血癥患者日常需避免大量出汗、腹瀉等導(dǎo)致鉀丟失的情況，長期服用利尿劑者應(yīng)定期檢測電解質(zhì)。補鉀治療期間須遵醫(yī)囑復(fù)查血鉀，避免自行調(diào)整藥物。若出現(xiàn)肌肉無力、心律失常等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。合并腎功能不全、腎上腺疾病等基礎(chǔ)疾病時，需針對原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。