震波碎石對腎有危害嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
震波碎石對腎臟的潛在危害較小,但可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫、腎功能暫時性下降等并發(fā)癥。風險主要與沖擊波能量、治療次數(shù)、患者基礎腎功能等因素有關。
1、血尿沖擊波可能導致腎實質(zhì)微小血管破裂,多數(shù)表現(xiàn)為短暫鏡下血尿,通常1-2天內(nèi)自行緩解,無須特殊處理。
2、腎周血腫高血壓或凝血異常患者可能出現(xiàn)腎包膜下血腫,需通過超聲監(jiān)測,嚴重時需介入止血治療。
3、腎功能影響短期內(nèi)可能引起血清肌酐輕度升高,尤其原有慢性腎病者需控制單次治療能量,術后監(jiān)測尿量及腎功能指標。
4、遠期風險反復多次治療可能增加高血壓或腎萎縮概率,建議單側(cè)腎臟治療不超過3次,兩次間隔大于2周。
術后建議增加飲水量促進碎石排出,避免劇烈運動,定期復查泌尿系超聲評估腎臟恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。