

劉福強 副主任醫(yī)師
孕婦糖尿病對胎兒的影響較大,主要包括巨大兒、新生兒低血糖、胎兒畸形、死胎等風險。影響程度與血糖控制情況、孕期管理等因素密切相關。
1、巨大兒孕婦高血糖導致胎兒長期處于高胰島素環(huán)境,過度吸收營養(yǎng)形成巨大兒。需通過飲食控制、胰島素治療調(diào)節(jié)血糖,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。
2、新生兒低血糖胎兒出生后母體糖供應中斷,但胰島素仍處于高水平,易引發(fā)低血糖。產(chǎn)后需立即監(jiān)測新生兒血糖,必要時給予葡萄糖溶液治療。
3、胎兒畸形孕早期高血糖可能干擾器官發(fā)育,增加心臟、神經(jīng)管等畸形風險。建議孕前3個月開始血糖控制,補充葉酸預防畸形。
4、死胎風險未控制的糖尿病可能導致胎盤功能異常、胎兒缺氧。需加強胎心監(jiān)護,必要時提前終止妊娠。
建議孕婦定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導下進行飲食調(diào)整和適度運動,必要時使用胰島素控制血糖,按時產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況。
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