聶小娟 副主任醫(yī)師
頭癢頭屑多可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗炎治療、藥物洗劑等方式緩解。
1. 皮膚干燥秋冬季節(jié)或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑片伴緊繃感。建議減少洗頭頻率,使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水。
2. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),常見黃色油膩鱗屑伴紅斑??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水。
3. 頭皮銀屑病與免疫異常和角質(zhì)形成過快相關(guān),出現(xiàn)銀色厚痂與邊界清晰紅斑。需采用煤焦油洗劑、卡泊三醇搽劑等局部治療,中重度需聯(lián)合光療。
4. 真菌感染須癬毛癬菌等引發(fā)頭癬時(shí)會產(chǎn)生灰白色鱗屑與斷發(fā)。確診后需口服特比萘芬或伊曲康唑,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。
避免過度抓撓,水溫控制在37℃以下,減少辛辣刺激飲食。若伴隨紅腫滲液或脫發(fā)加重,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。
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