周小鳳 副主任醫(yī)師
兒童腺樣體肥大一般建議掛耳鼻咽喉科,而非耳外科。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀。
耳鼻咽喉科是處理腺樣體肥大的主要科室,醫(yī)生會(huì)通過鼻內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)檢查等方式評估腺樣體大小及對氣道的影響程度。對于輕度肥大且癥狀不明顯的患兒,可能建議觀察等待或采用藥物治療,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑減輕局部炎癥,或口服抗組胺藥物緩解過敏癥狀。若腺樣體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或影響頜面發(fā)育,醫(yī)生可能評估后建議手術(shù)切除腺樣體。
耳外科主要專注于耳部及周圍結(jié)構(gòu)的外科治療,如中耳炎手術(shù)、人工耳蝸植入等,而腺樣體屬于鼻咽部淋巴組織,其診療通常不屬于耳外科范疇。但部分醫(yī)院若未細(xì)分耳鼻咽喉亞???,可能由耳鼻咽喉頭頸外科統(tǒng)一接診,此時(shí)家長可提前通過醫(yī)院官網(wǎng)或電話確認(rèn)科室設(shè)置。
確診腺樣體肥大后,家長應(yīng)避免讓兒童接觸二手煙等呼吸道刺激物,保持室內(nèi)濕度適宜,鼓勵(lì)側(cè)臥睡姿減少打鼾。若患兒出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡或?qū)W習(xí)注意力下降等表現(xiàn),須及時(shí)復(fù)診評估手術(shù)必要性。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況。
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