肥厚性心肌病與冠心病在病因、癥狀、診斷和治療上存在顯著差異，主要區(qū)別在于發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)。
1、病因不同：肥厚性心肌病是一種遺傳性心肌病，主要由基因突變引起，導致心肌異常增厚；冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，影響心肌供血。
2、癥狀表現(xiàn)：肥厚性心肌病常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛、心悸，嚴重時可出現(xiàn)暈厥或猝死；冠心病則以心絞痛為主要癥狀，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可能放射至左肩、左臂或下頜，嚴重時可發(fā)展為心肌梗死。
3、診斷方法：肥厚性心肌病主要通過超聲心動圖、心臟磁共振成像MRI和基因檢測確診；冠心病的診斷則依賴于心電圖、冠狀動脈造影和心肌酶譜檢查。
4、治療策略：肥厚性心肌病的治療包括β受體阻滯劑如美托洛爾25-50mg每日兩次、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓30-60mg每日三次和手術干預如室間隔切除術、酒精消融術；冠心病的治療則包括抗血小板藥物如阿司匹林100mg每日一次、他汀類藥物如阿托伐他汀20mg每日一次和介入治療如冠狀動脈支架植入術、冠狀動脈旁路移植術。
5、預后差異：肥厚性心肌病的預后與心肌肥厚程度和基因突變類型相關，部分患者可能長期無癥狀，但猝死風險較高；冠心病的預后則取決于冠狀動脈病變程度和治療及時性，積極治療可顯著改善生活質量。
日常護理中，肥厚性心肌病患者應避免劇烈運動，定期監(jiān)測心功能；冠心病患者需控制飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，保持適度運動，如快走、游泳等，同時戒煙限酒，定期復查血脂、血壓等指標。