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右腎錯構瘤嚴重嗎

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問題描述

右腎錯構瘤嚴重嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

右腎錯構瘤多數(shù)情況屬于良性腫瘤,嚴重程度與腫瘤大小、生長速度及是否引發(fā)癥狀有關。主要評估指標包括直徑是否超過4厘米、是否伴隨出血或壓迫癥狀。

1、體積較小

直徑小于4厘米的錯構瘤通常無須治療,建議每6-12個月通過超聲或CT監(jiān)測生長情況,日常避免劇烈運動以防瘤體破裂。

2、體積較大

超過4厘米的腫瘤可能壓迫腎組織或血管,需評估栓塞術或部分腎切除術??赡芘c結(jié)節(jié)性硬化癥基因突變有關,表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、急性出血

瘤體破裂導致腹膜后出血時需緊急介入栓塞治療。突發(fā)劇痛伴血壓下降是典型表現(xiàn),需立即就醫(yī)。

4、罕見惡變

極少數(shù)情況下需病理活檢確認性質(zhì),若存在惡性成分則按腎癌方案處理,但概率不足1%。

確診后應限制高脂飲食,避免服用雌激素類藥物,定期復查監(jiān)測腫瘤變化。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時需及時就診。

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