老人摔倒后血壓高伴隨頭暈惡心，可通過保持平臥位、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由腦供血不足、腦震蕩、高血壓急癥、頸椎損傷、內(nèi)耳平衡障礙等原因引起。

1、保持平臥位

立即協(xié)助老人平臥并抬高下肢，避免頭部劇烈活動。摔倒后血壓升高可能與應激反應有關(guān)，平臥位有助于減少直立性低血壓風險。觀察是否出現(xiàn)意識模糊或言語障礙，移除周圍尖銳物品防止二次傷害。不建議立即扶起或搬動老人，避免加重潛在脊柱損傷。

2、監(jiān)測生命體征

每15分鐘測量血壓、脈搏直至穩(wěn)定，若收縮壓持續(xù)超過180mmHg或出現(xiàn)脈搏不規(guī)則需警惕腦血管意外。同步檢查四肢活動能力與皮膚溫度，排除骨折或內(nèi)出血。記錄惡心嘔吐頻率及內(nèi)容物性狀，脫水可能加劇頭暈癥狀。避免使用電子設備強光刺激加重眩暈感。

3、調(diào)整飲食

清醒狀態(tài)下可少量飲用淡鹽水補充電解質(zhì)，避免一次性大量飲水增加心臟負荷。選擇易消化的燕麥粥、蒸蛋等低鈉食物，限制每日鹽分攝入不超過3克。餐后保持半臥位30分鐘，減少胃部不適。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖，防止低血糖誘發(fā)頭暈。

4、藥物治療

確診高血壓急癥可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片快速降壓，前庭功能障礙者可考慮甲磺酸倍他司汀片改善眩暈。惡心癥狀明顯時按處方使用鹽酸甲氧氯普胺片止吐，顱內(nèi)壓增高者需甘露醇注射液脫水治療。所有藥物須排除禁忌證后使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、及時就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或單側(cè)肢體無力需立即送醫(yī)，CT檢查可鑒別腦出血與腦梗。急診科會排查硬膜下血腫等遲發(fā)性損傷，神經(jīng)內(nèi)科處理腦血管病變，骨科評估是否存在壓縮性骨折。攜帶日常用藥記錄協(xié)助醫(yī)生判斷藥物相互作用，住院期間需定期進行平衡功能訓練。

日常應保持居室地面干燥無障礙物，穿防滑鞋襪預防再次跌倒。每周3次30分鐘太極拳等低強度運動改善平衡能力，使用沐浴椅降低洗澡風險。定期校準血壓計準確性，晨起后1小時測量基礎血壓值。家屬需學習海姆立克急救法，儲備硝酸甘油片等應急藥物，每半年陪同老人進行骨質(zhì)疏松篩查與視力檢查。