冷啟剛 主任醫(yī)師
女性腎結石疼痛主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)刀割樣劇痛、下腹放射痛、排尿異常及惡心嘔吐。癥狀按病程可分為早期隱痛、進展期絞痛及終末期梗阻性癥狀。
1. 腰部劇痛:結石移動刺激腎盂或輸尿管時,患側腰部出現(xiàn)持續(xù)性絞痛,常向會陰及大腿內側放射,改變體位無法緩解。
2. 下腹放射痛:輸尿管下段結石可引發(fā)下腹部牽涉痛,女性易誤診為婦科急腹癥,多伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。
3. 排尿異常:約30%患者出現(xiàn)肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣,部分有排尿中斷或砂礫樣結石排出。
4. 消化系統(tǒng)癥狀:內臟神經反射導致惡心嘔吐,嚴重者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克樣表現(xiàn),需與急腹癥鑒別。
發(fā)作期間建議保持低鈉高水飲食,每日飲水量超過2000毫升,急性疼痛需急診解除梗阻。
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