仲秋 副主任醫(yī)師
32毫米的結(jié)石屬于較大體積,直徑約相當(dāng)于一顆紅棗大小,可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻等癥狀,需根據(jù)具體位置評(píng)估干預(yù)方式。
1、體積對(duì)比32毫米結(jié)石直徑約為3.2厘米,接近標(biāo)準(zhǔn)乒乓球直徑,遠(yuǎn)超5毫米的自然排出閾值。
2、癥狀風(fēng)險(xiǎn)此類(lèi)結(jié)石易卡在腎盂或輸尿管,導(dǎo)致劇烈腰痛、血尿,嚴(yán)重時(shí)可引起腎積水或感染。
3、干預(yù)方式通常需要體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),藥物排石對(duì)超過(guò)10毫米結(jié)石效果有限。
4、檢查評(píng)估需通過(guò)泌尿系CT或超聲確定結(jié)石密度、位置,評(píng)估是否合并輸尿管狹窄等解剖異常。
發(fā)現(xiàn)結(jié)石后應(yīng)限制高草酸食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上,定期復(fù)查結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。
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