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肺栓塞的臨床表現

1人回答 30人閱讀

2025-06-19 17:32

問題描述

肺栓塞的臨床表現

醫(yī)生回答

戴海江

戴海江 主任醫(yī)師

2025-06-19 17:50 回答了該問題

肺栓塞的臨床表現通常包括呼吸困難、胸痛、咳血和低氧血癥等癥狀,這是一種危及生命的疾病,發(fā)現類似癥狀應及時就醫(yī)。具體臨床表現可能因栓塞規(guī)模、部位及患者個體差異而有所不同,主要體現在呼吸、循環(huán)和其他系統的異常,嚴重時可能導致猝死。
1、呼吸系統表現
呼吸困難是最常見的癥狀,多表現為突然發(fā)作的氣短,常伴隨呼吸困難逐漸加重。部分患者會伴有咳嗽,甚至咳血。氣短是由于肺動脈阻塞導致肺部供氧減少而引發(fā)的氧氣不足。一些患者還可能伴有胸部的不適甚至劇烈胸痛。胸痛通常為針刺樣或撕裂樣,其特點是因深呼吸或咳嗽而加重,此類型胸痛是因為與呼吸相關的胸膜受累。
2、循環(huán)系統表現
急性肺栓塞時,患者可能會出現明顯的低血壓、暈厥或休克,主要是由于肺循環(huán)壓力急劇增高,最終減少了心輸出量所導致的循環(huán)衰竭。心率加快心動過速也是常見的表現,而有些患者在心電圖中可能呈現出特異性的改變,如S1Q3T3型波形。
3、其他非典型癥狀
部分患者可能會出現一些不典型的表現,如發(fā)熱、焦慮、心悸或乏力等,尤其在小范圍的血栓累及時。這類癥狀較容易被忽視,但同樣需要引起重視。對于高危人群,如長期臥床、手術后恢復期患者、肥胖或有靜脈血栓病史者,更需警惕異常信號。
如懷疑肺栓塞,應盡早到醫(yī)院進行診斷,可通過影像學檢查如CT肺動脈造影、血栓標志物檢測如D-二聚體或超聲心動圖等手段確診。一經確診,治療方案包括溶栓如尿激酶、鏈激酶、抗凝如肝素、華法林、利伐沙班或介入治療如導管吸栓治療、外科手術,同時對高?;颊邔嵤┟芮斜O(jiān)測和支持治療。
肺栓塞是一種高度危險的急癥,了解其臨床表現有助于早期識別和處理。如果出現相關癥狀或有相關危險因素暴露,立即就醫(yī)至關重要,通過積極治療可以顯著改善預后。

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