垂體瘤伴出血屬于需要緊急處理的神經(jīng)外科急癥，其危險(xiǎn)性取決于出血量及對周圍組織的壓迫程度。垂體瘤出血可能引發(fā)劇烈頭痛、視力急劇下降、垂體功能急性衰竭等嚴(yán)重癥狀，少數(shù)情況下可危及生命。

垂體瘤本身是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，但當(dāng)瘤內(nèi)血管破裂出血時(shí)，情況會迅速惡化。出血可能導(dǎo)致垂體組織急性腫脹，壓迫視神經(jīng)交叉引發(fā)視野缺損甚至失明。垂體柄受壓會干擾抗利尿激素分泌，出現(xiàn)尿崩癥表現(xiàn)如多尿、煩渴。大量出血還可能破壞正常垂體細(xì)胞，造成腎上腺皮質(zhì)功能不全等內(nèi)分泌危象，表現(xiàn)為低血壓、低血糖、意識障礙。

更為危急的是垂體瘤出血向蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)散的情況，可能誘發(fā)腦血管痙攣或腦積水。極少數(shù)情況下，急劇增大的血腫會壓迫腦干生命中樞，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。這類患者往往需要緊急手術(shù)清除血腫并切除腫瘤，術(shù)后還需長期激素替代治療。

出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴視力變化、惡心嘔吐等癥狀時(shí)，須立即前往醫(yī)院進(jìn)行頭部CT或MRI檢查。確診后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素等替代治療。日常需避免劇烈運(yùn)動、用力排便等可能增加顱內(nèi)壓的行為，定期復(fù)查垂體功能及視野檢查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，警惕垂體功能低下或尿崩癥復(fù)發(fā)。