脊髓型頸椎病的癥狀表現(xiàn)主要有上肢麻木無(wú)力、下肢行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙、感覺(jué)異常、大小便功能障礙等。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類(lèi)型，由于頸椎間盤(pán)退變、突出或骨贅形成壓迫脊髓導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、上肢麻木無(wú)力

早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，逐漸發(fā)展為持物不穩(wěn)、握力下降。可能與頸椎間盤(pán)向后突出壓迫頸髓前角細(xì)胞有關(guān)，常伴隨頸肩部酸痛。癥狀加重時(shí)可出現(xiàn)肌肉萎縮，如大魚(yú)際肌變薄。需通過(guò)頸椎MRI明確壓迫程度，輕者可嘗試頸托固定，重者需手術(shù)減壓。

2、下肢行走不穩(wěn)

典型表現(xiàn)為雙下肢僵硬、步態(tài)蹣跚如踩棉花感，易跌倒。由于脊髓側(cè)索受壓導(dǎo)致椎體束受損，出現(xiàn)肌張力增高、腱反射亢進(jìn)。部分患者伴隨足底針刺樣疼痛，夜間加重。需與腦血管病鑒別，早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展。

3、精細(xì)動(dòng)作障礙

表現(xiàn)為扣紐扣、寫(xiě)字、使用筷子等動(dòng)作笨拙，系鞋帶困難。這是脊髓后索受壓導(dǎo)致深感覺(jué)傳導(dǎo)障礙的結(jié)果，可能伴隨位置覺(jué)減退。癥狀進(jìn)行性發(fā)展時(shí)，即使簡(jiǎn)單如擰瓶蓋也會(huì)難以完成，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

4、感覺(jué)異常

常見(jiàn)胸腹部束帶感或手套襪套樣感覺(jué)減退，部分出現(xiàn)溫度覺(jué)缺失。脊髓丘腦束受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生蟻?zhàn)吒?、燒灼感等異常感覺(jué)，咳嗽時(shí)可能加重。癥狀多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，嚴(yán)重者可出現(xiàn)平面以下感覺(jué)完全喪失。

5、大小便功能障礙

晚期可能出現(xiàn)尿急、尿潴留或大便失禁，提示脊髓圓錐受壓。伴隨會(huì)陰部麻木、性功能障礙，此時(shí)脊髓損傷已不可逆。需緊急手術(shù)解除壓迫，但神經(jīng)功能恢復(fù)可能不完全。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)使用低枕，注意防跌倒?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，但禁止盲目按摩。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、全谷物等。出現(xiàn)癥狀進(jìn)展時(shí)須立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性癱瘓。