劉愛華 主任醫(yī)師
飲酒后血壓降低可能由血管擴張、脫水反應(yīng)、酒精代謝產(chǎn)物作用、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等原因引起,可通過適量飲水、監(jiān)測血壓、避免快速起身、及時就醫(yī)等方式干預(yù)。
1、血管擴張酒精直接作用于血管平滑肌導(dǎo)致外周血管擴張,減少外周阻力引發(fā)血壓下降。建議避免空腹飲酒,出現(xiàn)頭暈時可平臥抬高下肢。
2、脫水反應(yīng)酒精抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致多尿脫水,血容量減少引起低血壓。需及時補充含電解質(zhì)飲品,嚴重脫水需靜脈補液。
3、乙醛作用酒精代謝產(chǎn)物乙醛蓄積會抑制血管緊張素系統(tǒng),可能與肝功能異?;蜻z傳性醛脫氫酶缺乏有關(guān),表現(xiàn)為面色潮紅伴血壓驟降。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂長期飲酒損傷自主神經(jīng)功能,導(dǎo)致體位性低血壓,常伴隨心悸和黑朦癥狀。需進行傾斜試驗評估,必要時使用鹽酸米多君等藥物。
高血壓患者應(yīng)嚴格限酒,飲酒后出現(xiàn)持續(xù)低血壓或意識改變須立即就醫(yī),日常建議通過動態(tài)血壓監(jiān)測評估酒精對心血管的影響。
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