仲秋 副主任醫(yī)師
男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石中,腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石可能需手術(shù)干預(yù),手術(shù)必要性主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1. 腎結(jié)石直徑超過20毫米或?qū)е履I積水時(shí)需手術(shù),可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、血尿??刹捎媒?jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
2. 輸尿管結(jié)石結(jié)石嵌頓超過4周或引發(fā)嚴(yán)重腎絞痛時(shí)需手術(shù),可能與輸尿管狹窄、尿液濃縮有關(guān),常伴放射性疼痛。輸尿管硬鏡碎石術(shù)是常用方式。
3. 膀胱結(jié)石直徑超過30毫米或?qū)е屡拍蚶щy時(shí)需手術(shù),多與前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱相關(guān),表現(xiàn)為尿流中斷??山?jīng)尿道膀胱碎石術(shù)治療。
4. 尿道結(jié)石結(jié)石完全阻塞尿道時(shí)需緊急手術(shù),常見于尿道狹窄患者,伴隨急性尿潴留。多采用尿道鏡取石或推回膀胱后處理。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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