醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
四維彩超無法直接確診胎兒腦癱，但可輔助篩查部分高危因素。腦癱診斷需結(jié)合產(chǎn)前超聲異常表現(xiàn)、高危妊娠因素、出生后臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查綜合判斷。
1、技術(shù)局限性四維彩超主要觀察胎兒結(jié)構(gòu)畸形，腦癱多為出生前后腦損傷導(dǎo)致的功能障礙，早期腦組織形態(tài)學(xué)改變可能不明顯。
2、間接征象提示嚴(yán)重腦室擴(kuò)張、小頭畸形等超聲異常可能提示腦發(fā)育問題，需進(jìn)一步做胎兒MRI評(píng)估腦實(shí)質(zhì)損傷情況。
3、高危因素篩查彩超可發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、臍帶異常等導(dǎo)致胎兒缺氧的情況，這些是腦癱常見誘因，發(fā)現(xiàn)異常需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
4、診斷時(shí)機(jī)差異多數(shù)腦癱癥狀在嬰兒6個(gè)月后逐漸顯現(xiàn)，產(chǎn)前檢查陰性不能完全排除，建議高危兒出生后定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。
孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)超聲異常應(yīng)及時(shí)咨詢胎兒醫(yī)學(xué)專家，新生兒期注意觀察肌張力、喂養(yǎng)情況等早期信號(hào)。
