醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
乙肝病毒攜帶者的治療方式主要有定期復(fù)查、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、生活方式干預(yù)。乙肝病毒攜帶通常由病毒復(fù)制活躍度、免疫狀態(tài)、肝臟損傷程度、遺傳易感性等因素決定。
1、定期復(fù)查每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲，病毒載量超過(guò)2000 IU/ml或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常時(shí)需啟動(dòng)抗病毒治療。
2、抗病毒治療適用于病毒活躍復(fù)制者，常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片，需持續(xù)用藥3-5年以抑制病毒復(fù)制。
3、免疫調(diào)節(jié)干擾素α可用于HBeAg陽(yáng)性患者，通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能促進(jìn)病毒清除，療程通常為48周，可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等副作用。
4、生活管理嚴(yán)格戒酒，控制體重避免脂肪肝，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免使用肝毒性藥物，家庭成員需接種乙肝疫苗。
建議每半年進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)，配偶及子女應(yīng)完成乙肝疫苗接種程序，共同餐具和親密接觸一般不會(huì)導(dǎo)致傳播。
