周瑋琰 副主任醫(yī)師
晚上視力比白天差可能由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、白內(nèi)障等原因引起,可通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、激光手術(shù)、晶體置換等方式改善。
1、維生素A缺乏長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素A攝入不足,影響視網(wǎng)膜感光功能。建議增加動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊、魚肝油制劑或復(fù)合維生素。
2、視網(wǎng)膜色素變性與遺傳基因突變相關(guān)的進(jìn)行性眼病,表現(xiàn)為夜盲伴視野縮小??赡芘cRHO基因突變、光感受器細(xì)胞凋亡等因素有關(guān),通常伴隨色覺異常、畏光等癥狀??勺襻t(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯、二十二碳六烯酸或抗氧化劑治療。
3、青光眼眼壓升高損害視神經(jīng),夜間瞳孔散大加重房水循環(huán)障礙??赡芘c前房角狹窄、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),常伴眼脹頭痛。需使用拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液或進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)。
4、白內(nèi)障晶狀體混濁導(dǎo)致光散射,夜間瞳孔放大時(shí)癥狀更明顯。可能與年齡增長(zhǎng)、紫外線損傷等因素有關(guān),多伴視物模糊。需通過超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入治療。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,定期進(jìn)行眼底檢查,40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓。
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