皰疹通常由單純皰疹病毒1型或2型感染引起，主要與病毒潛伏感染、免疫力下降、皮膚黏膜破損、接觸傳播、遺傳易感性等因素有關(guān)。單純皰疹病毒1型多引起口唇皰疹，單純皰疹病毒2型多引起生殖器皰疹。

1、病毒潛伏感染

單純皰疹病毒感染人體后會在神經(jīng)節(jié)內(nèi)長期潛伏，當(dāng)機體免疫力下降時病毒可被激活并沿神經(jīng)纖維遷移至皮膚黏膜表面，導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。潛伏感染是皰疹反復(fù)發(fā)作的根本原因，表現(xiàn)為同一部位多次出現(xiàn)簇集性水皰。臨床常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。

2、免疫力下降

過度疲勞、精神壓力大、感冒發(fā)熱、長期使用免疫抑制劑等情況會導(dǎo)致免疫功能暫時性降低，無法有效抑制潛伏的皰疹病毒?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀伴隨局部皰疹。建議保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、皮膚黏膜破損

皮膚擦傷、日曬傷、口腔潰瘍或婦科手術(shù)等造成的黏膜屏障破壞，可為病毒提供入侵途徑。破損處可能出現(xiàn)疼痛性水皰，易繼發(fā)細(xì)菌感染。局部可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，同時避免搔抓。

4、接觸傳播

與皰疹患者共用餐具、毛巾或發(fā)生性接觸時，病毒可通過唾液、皰液等體液傳播。原發(fā)性感染癥狀較重，可能出現(xiàn)牙齦紅腫、淋巴結(jié)腫大。確診后應(yīng)隔離個人用品，性傳播感染者需伴侶同治，可使用阿昔洛韋凝膠縮短病程。

5、遺傳易感性

部分人群因基因多態(tài)性導(dǎo)致對皰疹病毒更易感，表現(xiàn)為感染后癥狀較重或復(fù)發(fā)頻繁。這類患者發(fā)病年齡較早，家族中常有類似病史。除規(guī)范抗病毒治療外，可進行HLA基因檢測輔助評估。

皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激及富含精氨酸的食物如堅果巧克力。堅持適度運動增強體質(zhì)，復(fù)發(fā)頻繁者建議每半年檢測免疫功能。出現(xiàn)高熱不退、皰疹擴散或視力模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。