

陳臘梅 副主任醫(yī)師
手指甲變黑可能由外傷、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等原因引起。輕微外力撞擊可導(dǎo)致甲下出血,皮膚癬菌侵襲可能引發(fā)黑甲,良性色素痣或惡性腫瘤也可能表現(xiàn)為甲板黑線。
一、外傷指甲受擠壓碰撞會(huì)造成甲床毛細(xì)血管破裂,形成紫黑色瘀斑。通常無(wú)須特殊處理,瘀血會(huì)隨指甲生長(zhǎng)逐漸外移消失,期間應(yīng)避免重復(fù)損傷。
二、真菌感染皮膚癬菌破壞甲板角蛋白可能產(chǎn)生黑色素沉淀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物,保持手足干燥清潔。
三、甲母痣甲根部黑色素細(xì)胞良性增生可能形成縱向黑甲線。需定期監(jiān)測(cè)黑線寬度變化,若快速增寬或甲周皮膚變黑,應(yīng)及時(shí)就診排除惡變可能。
四、黑色素瘤甲下黑色素瘤表現(xiàn)為黑線不規(guī)則增寬、甲板破壞等癥狀。確診需進(jìn)行病理活檢,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合放化療等綜合方案。
日常應(yīng)注意指甲防護(hù),避免長(zhǎng)期接觸化學(xué)染料,出現(xiàn)持續(xù)性黑甲伴形態(tài)改變時(shí)需盡早就醫(yī)明確診斷。
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