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20歲還尿床的女孩是怎么回事

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問題描述

20歲還尿床的女孩是怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

20歲女性尿床可能由心理壓力、夜間多尿癥、膀胱過度活動(dòng)癥、隱性脊柱裂等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物干預(yù)、物理治療等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮或創(chuàng)傷事件可能導(dǎo)致功能性遺尿,建議通過心理咨詢緩解情緒,可遵醫(yī)囑使用鹽酸丙米嗪片、奧氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物。

2、夜間多尿癥

抗利尿激素分泌異常引發(fā)夜尿增多,表現(xiàn)為夜間尿量超過白天三分之一,可檢測24小時(shí)尿比重,使用醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等藥物調(diào)節(jié)。

3、膀胱過度活動(dòng)癥

逼尿肌不穩(wěn)定收縮導(dǎo)致急迫性尿失禁,常伴尿頻尿急,可通過膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體阻滯劑。

4、隱性脊柱裂

骶椎發(fā)育異??赡苡绊懪拍蛏窠?jīng)控制,需通過脊柱MRI確診,輕度者可進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

建議記錄排尿日記監(jiān)測液體攝入,睡前2小時(shí)限制飲水,避免咖啡因飲料,選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘加重癥狀。

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