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地塞米松有退燒作用嗎

1人回答 35人閱讀

2025-06-13 16:09

問題描述

地塞米松有退燒作用嗎

醫(yī)生回答

李婷婷

李婷婷 副主任醫(yī)師

2025-06-13 16:22 回答了該問題

地塞米松具有一定的退燒作用,但并非首選退熱藥物。地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,主要通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮作用,適用于嚴(yán)重感染、過敏性疾病或自身免疫性疾病伴發(fā)的發(fā)熱。退燒藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。

地塞米松的退熱機(jī)制與抑制前列腺素合成和降低體溫調(diào)節(jié)中樞敏感性有關(guān)。在嚴(yán)重感染如膿毒血癥、重癥肺炎等情況下,地塞米松可減輕全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的高熱。對(duì)于風(fēng)濕性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病引起的發(fā)熱,地塞米松能通過抑制過度活躍的免疫系統(tǒng)達(dá)到退熱效果。但需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致免疫功能抑制、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。

普通感冒或輕度感染引起的發(fā)熱不建議使用地塞米松。這類情況通常由病毒引起,地塞米松可能延緩病毒清除并增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。兒童發(fā)熱更應(yīng)避免隨意使用激素類藥物,可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。藥物熱或疫苗接種后發(fā)熱也不宜用地塞米松退熱,可能掩蓋病情變化。

發(fā)熱是機(jī)體防御反應(yīng)的表現(xiàn),建議先明確發(fā)熱原因再針對(duì)性治療。體溫不超過38.5攝氏度時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫,超過38.5攝氏度可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。持續(xù)高熱或伴有意識(shí)改變、皮疹、抽搐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。使用地塞米松需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行用藥,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

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