龔新宇 副主任醫(yī)師
情緒激動后心臟疼痛可通過深呼吸調節(jié)、藥物緩解、心理干預、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由自主神經(jīng)紊亂、冠狀動脈痙攣、心肌缺血、焦慮癥等原因引起。
1、深呼吸調節(jié)情緒激動時交感神經(jīng)過度興奮,可能引發(fā)心前區(qū)緊縮感。立即停止活動并采用腹式呼吸,重復進行5-10次有助于緩解癥狀,無須特殊治療。
2、藥物緩解冠狀動脈痙攣可能導致一過性心肌供血不足,表現(xiàn)為針刺樣疼痛。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、速效救心丸、單硝酸異山梨酯等血管擴張劑,伴有冷汗時需警惕心肌梗死。
3、心理干預焦慮癥患者易出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥,疼痛多位于心尖區(qū)且持續(xù)數(shù)小時。認知行為療法聯(lián)合放松訓練效果顯著,必要時可短期使用帕羅西汀、艾司西酞普蘭等抗焦慮藥物。
4、就醫(yī)檢查頻發(fā)胸痛可能與不穩(wěn)定性心絞痛有關,通常放射至左肩背部。需完善心電圖、冠脈CTA等檢查,排除急性冠脈綜合征后可按醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷進行抗血小板治療。
日常應避免情緒劇烈波動,保持規(guī)律作息和適度運動,若疼痛伴隨呼吸困難或意識模糊須立即撥打急救電話。
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