

申家泉 主任醫(yī)師
角膜潰瘍可能由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚等癥狀,可通過(guò)抗生素滴眼液、抗病毒藥物、手術(shù)等方式治療。
1、細(xì)菌感染細(xì)菌感染是角膜潰瘍常見(jiàn)原因,可能與隱形眼鏡使用不當(dāng)或眼部衛(wèi)生不良有關(guān),通常伴隨眼瞼紅腫和膿性分泌物。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需角膜清創(chuàng)術(shù)。
2、病毒感染單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒感染可能導(dǎo)致角膜潰瘍,常見(jiàn)于免疫力低下人群,癥狀包括樹枝狀角膜損傷??勺襻t(yī)囑使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,聯(lián)合人工淚液緩解癥狀。
3、真菌感染農(nóng)業(yè)外傷或長(zhǎng)期使用激素眼藥水可能誘發(fā)真菌性角膜潰瘍,特征為羽毛狀邊緣和衛(wèi)星灶。需采用那他霉素滴眼液、伏立康唑眼用制劑治療,嚴(yán)重者需行角膜移植手術(shù)。
4、外傷因素角膜異物、化學(xué)燒傷或紫外線損傷可直接破壞角膜上皮層,導(dǎo)致潰瘍形成。需立即清除異物并用表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),接觸鏡相關(guān)潰瘍需停戴鏡片并加強(qiáng)護(hù)理。
避免揉眼并保持用眼衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)眼紅眼痛應(yīng)及時(shí)就診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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