仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碳酸磷灰石的形成可能由高鈣飲食、尿液酸堿失衡、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、高鈣飲食長期攝入過量乳制品或鈣補充劑導致尿鈣升高,尿液濃縮時鈣與磷酸鹽結(jié)合沉積。建議控制每日鈣攝入量,增加水分攝取稀釋尿液。
2、尿液酸堿失衡尿液pH值持續(xù)偏高時磷酸鹽溶解度降低,易與鈣離子結(jié)合形成結(jié)晶??赏ㄟ^枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度,監(jiān)測尿常規(guī)指標。
3、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌分解尿素產(chǎn)生氨堿化尿液,可能與腰痛、尿頻等癥狀相關(guān)。需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、甲狀旁腺亢進甲狀旁腺激素異常升高導致血鈣尿鈣增加,通常伴隨骨痛、病理性骨折。需手術(shù)切除腺瘤或使用西那卡塞等藥物調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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